58岁的任师傅在搬运货物时，左上臂一麻后莫名凸起了一个包块，像大力水手一样，由于无法用力影响工作，到广州和平骨科医院诊治才知道是肱二头肌长头腱断裂。
58岁的任师傅在搬运货物时，左上臂一麻后莫名凸起了一个包块，像“大力水手”一样，但却没有大力水手的力量，由于无法用力影响工作，到广州和平骨科医院诊治才知道是肱二头肌长头腱断裂，经过手术治疗上臂又恢复了正常形态。
搬货时上臂变“壮硕”，胀痛无力
任师傅是一家家具厂的包装工人，日常工作是将制作好的各种家具板材归置好整体打包装运，2022年4月中旬，他在搬运床板时突然觉得左上臂一麻，用不上力了，把袖子一抹，发现上臂莫名鼓起了一个大包，像壮硕的“大力水手”一样。
“当时没感觉疼，以为是拉伤，就没管，想着休息一下可能就好了。”任师傅说。第二天，任师傅感觉拿东西左臂仍然不受力，上臂下面胀痛、上面拉痛，就到附近的诊所就诊，开了些活血通络的药，在家休息。然而，一周后情况仍然没有好转。后来，工厂推荐他到广州和平骨科医院就诊。
原来是肱二头肌长头腱断裂
广州和平骨科医院创伤显微外科二区江新民主治医师检查发现，任师傅左上臂肱二头肌中段凸起呈椭圆形包块状，一屈肘包块更加明显，局部压痛，屈肘无力，前臂皮肤感觉麻木。通过检查和询问，江新民医生初步诊断为“肱二头肌长头腱断裂”，随后的B超、MRI检查结果证实了他的诊断。
肱二头肌长头腱断裂后，因肌束向远端回缩，局部聚集膨隆，形似“大力水手”，故又被称为“大力水手畸形”。“肱二头肌通过长短两条肌腱与前臂连接，现在长头腱断裂，就会让肱二头肌失去一部分功能、力量也会下降，影响前臂的屈曲与旋后功能，需要手术治疗复原。”江新民说。
历时3个多小时手术修复断裂肌腱
第2天， 经过详细的术前准备，创伤显微外科二区李栋主任带领科室团队为任师傅进行肱二头肌肌腱探查修复手术。
“肌腱就像皮筋一样断裂后会回缩。术中发现肌腱呈鼠尾状撕脱完全断裂，由于肌腹回缩无法直接缝合断端，我们便移植了9厘米的同种异体肌腱进行修复。”李栋主任说。手术历时3个多小时顺利完成，术后任师傅的手臂形态恢复原状，康复良好，两周后出院。
医生提醒：中老年人高发，需及时就诊
据江新民医生介绍，肱二头肌长头腱断裂多发于40岁以上人群，尤其是长期从事体力劳动的中老年人。发病时一般有肘关节强力牵拉病史或者上肢长期慢性劳损病史，会出现疼痛、肘关节屈曲无力及前臂旋后困难等症状，也有患者不觉得疼痛。
从事繁重劳动的年轻人、运动员、爱好健身人士常会发生肱二头肌长头腱急性断裂，多数由于运动过猛所致断裂，断裂时可出现尖锐的疼痛并能听到爆破音。因此，运动前要注意热身，量力而行，防止突然用力导致肌腱断裂。
江新民医生提醒广大市民，肌腱刚刚断裂后，可以通过手术修复恢复正常的生理功能，但时间久了，肌肉萎缩，就难以恢复了。所以，若在外伤或者肌肉受力过大后，出现上臂肌肉异常隆起的现象，一定要及时就诊。
文/广州日报·新花城记者：肖桂来
