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50年烟龄“老烟民”痛失10个脚趾,快转给吸烟的朋友看!

时间:2022-05-12 14:57 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

说起吸烟有害健康,大家想到的大多都是肺癌。其实,吸烟还可能诱发脉管炎,严重者甚至面临肢体远端溃疡或坏死的危险。

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文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅

图/视觉中国

说起“吸烟有害健康”,大家想到的大多都是肺癌。其实,吸烟还可能诱发脉管炎,严重者甚至面临肢体远端溃疡或坏死的危险。日前,一位有50多年烟龄的男子便因吸烟所致脉管炎,导致10个脚趾变黑溃烂,不得不切除,医生说他若再晚来一段时间,双足、双小腿都可能保不住。

吸烟的危害不仅仅是患肺癌风险增高

十个脚趾变黑、溃烂需切除

2022年2月初,家住广州增城73岁的谭先生发现双脚十个脚趾变黑干瘪,在当地诊所就诊服药后,症状不但未见好转,反而愈加严重,脚趾红肿疼痛、溃烂不愈,行走不便。后来,在邻居的介绍下,他找到了广州和平骨科医院慢性创面修复中心的罗发勇医生。

进行专科检查后,罗发勇医生诊断谭先生患的是双下肢血管闭塞性脉管炎,且闭塞情况严重,双足趾已坏死,必须马上安排住院,把坏死趾体去除,并做足部的血管神经松解,以避免截肢的风险。

“目前只是脚趾头坏死,切除后不影响走路,如果不积极干预,前足、中足、后足会逐步坏死,就需要将整个足部截掉,严重的话甚至需要截掉小腿。”罗发勇医生说。

精心手术保足,康复良好

由于谭先生因冠心病放过支架,术中易出现心衰,慢性创面修复中心兰荣玉主任组织科室团队、心血管内科专家进行了会诊,为谭先生制定了详细的手术方案。

完成各项术前检查和评估后,兰荣玉主任带领团队精心为谭先生进行了双足坏死趾体切除、下肢血管神经松解及局部皮瓣移植修复术。手术进行了两个小时,顺利完成。“通过血管神经松解可以促进血液循环,缓解足部供血不足,营养足部,从而保住足部,避免截肢。”兰荣玉主任说。术后第二天,谭先生即能下地活动;术后一周,康复良好,予以出院。

出院后,罗发勇医生经常随访指导谭先生在家康复,细心叮嘱他一定要坚持戒烟,注意保暖。

发病与50年吸烟史密切相关

血管闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性进行性血管病变,主要累及四肢血管,尤以下肢多见。其典型症状有间歇性跛行,伴患肢发凉、怕冷、麻木、刺痛,足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静止痛),后期出现足部坏疽和溃疡。

“谭先生有着50多年的吸烟史,以前一天一包都不够,研究表明脉管炎的发生与吸烟是密切相关的,除此之外,感染、营养不良,寒冷、潮湿、外伤,自身免疫功能紊乱,家族遗传史等,都是高危因素。”罗发勇介绍说。

脉管炎的发生与吸烟密切相关

早发现、规范治疗是关键

目前,血栓闭塞性脉管炎还没有治愈的办法 ,病情若得不到控制,就会一直发展下去。不少患者因早期不重视而最终导致截肢。

因此,罗发勇医生再三强调:早发现、尽早规范治疗是治疗脉管炎的关键!若被诊断为闭塞性血栓性脉管炎,必须戒烟,避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖,以防止病变进一步加重和出现并发症。其中,戒烟是治疗的基础,病情的预后及其他治疗措施能否取得疗效,都与是否坚持戒烟密切相关。

得了脉管炎要注意患肢保暖

在临床治疗方面,早期可服用改善微循环的药物,对有局部和全身感染者,应选用合适的抗生素治疗。对已出现溃疡、坏疽者,应进行定期换药、无菌包扎。严重的需要进行手术治疗。

来源 | 羊城晚报·羊城派

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