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贵州小伙三指离断19小时赴穗,看医生如何移花接木脚趾变手指

时间:2021-11-22 15:29 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

原文链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template4/#/newsDetail/120643/40395456.html?isShare=true 断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时,超过8小时断指再植的存活率将大大降低。近日,贵州一名小伙三个手指在离断后,带着一节断指辗转本地多家医院无

原文链接:https://ycpai.ycwb.com/amucsite/template4/#/newsDetail/120643/40395456.html?isShare=true

断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时,超过8小时断指再植的存活率将大大降低。近日,贵州一名小伙三个手指在离断后,带着一节断指辗转本地多家医院无果后,奔赴千里至广州,到达医院时断指已达19个小时,医生经过两个小时的精心手术成功保指,创造了手指离断21小时再植成活的奇迹。随后,医生又通过用脚趾移花接木行手指再造术,恢复了小伙手指的外形及功能。

 


医生手术中


贵州小伙3个指头被绞断,带着一个断指奔赴广州求医

10月14日晚上,贵州毕节的22岁小伙陈明(化名)在修理家中的发动机时,因操作不慎,发动机的皮带瞬间把他左手的三个手指头绞断,顿时鲜血直流,剧痛不已。

因事发紧急,被绞进发动机的手指只找到了一个断指指体,且污染严重,急于救治的陈明只好带着仅存的手指立即赶往当地医院。但让陈明没想到的是,当地医院无法进行再植手术。在做了简单的止血包扎后,他决定去广州就医。因当晚没有高铁车次到广州,陈明第二天上午才坐上了前往广州的高铁。

争分夺秒断指再植,创断指21小时成活奇迹

到达广州和平骨科医院时,距离陈明受伤已经超过19个小时,已经错失了断指再植的黄金6-8小时。创伤显微手外科四区阮奕焕医生接诊后,因情况紧急,立即为陈明开辟绿色通道,安排手术。

“陈明左手食指末端部分皮肤缺损,中指末节指体缺损,无名指末节完全离断、且离断指体被油污覆盖挫伤严重。由于离断时间已超过19个小时,组织及血管变性,更是增加了手术难度。”阮奕焕说。

阮奕焕医生联合科室团队立即为陈明进行左手无名指再植手术,他们在显微镜下将离断的血管、神经一一吻合,两个小时后手术顺利完成,已离断21个小时的手指重新变得红润,术后经过七天严格细致的观察治疗,这根手指最终成活。
 

术前左手指缺损情况


个性化断指再造,脚趾变手指

因陈明还是一名正读大三的学生,残缺的手外观会对他日后的学习、工作、生活产生较大影响。他希望医生能对缺损的手指进行修复,以恢复左手外观。

10月26日,创伤显微手外科四区医生团队在兰荣玉主任的指导下,全科进行术前讨论,为陈明设计了一套个性化的手指再造方案。之后,喻田主治医师及阮奕焕医师为患者进行了游离左足第2足趾末节再造左中指术,手术顺利。
 

出院时左手外观已基本恢复正常


术后,经过医护人员的精心治疗和护理,陈明再造的左中指顺利成活,完整地保留了左手的外观。目前,陈明已顺利出院,医生嘱咐他定时复诊,按指导进行功能锻炼,以帮助恢复手指功能。


小贴士:如何正确保存断指

医生提醒,断指再植具有时限性。一般来说,断指再植时间越早,成活率越高。反之,离断时间越长,血管条件越差,成活几率越低。当手指或脚趾、手臂等被离断后6-8小时之内必须到达医院治疗。

现场急救时一定要找到断指(肢):若断指仍在机器中,切勿强行将指体拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断指(肢)。

对于离断的指、趾、肢体,除非污染严重,一般无需冲洗,可用多层无菌干纱布包裹好,再用干燥冷藏的方法保存,即将包好的肢体放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内,和患者一起尽快送至医院。注意不要让离断的肢体与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡。

断指(断肢)冷藏保存示意图

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