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小童生出两根“巨趾”,减容截骨成功为其脚趾“瘦身”

时间:2021-11-15 17:08 在线预约 | 咨询医生 进入骨科答疑区

原文链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020211111623165.html?layer=2share=chatisndappinstalled=0 出生时还挺正常,三月、四月龄时却出现左脚第二、第三趾疯狂长个的怪异现象,随着年龄渐渐长大,两个趾头更是飞速生长,长度、大小都将其他趾头远远

原文链接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020211111623165.html?layer=2&share=chat&isndappinstalled=0

出生时还挺正常,三月、四月龄时却出现左脚第二、第三趾疯狂长个的怪异现象,随着年龄渐渐长大,两个趾头更是飞速生长,长度、大小都将其他趾头远远甩开……

刚刚一岁的广东女孩小欣欣(化名)就碰上了名为先天巨趾的出生缺陷。因为这两个脚趾生长速度过快,整个左脚极不协调,爸爸妈妈甚至无法为其找到合适的童鞋。为了不影响孩子学走路,日前欣欣在广州和平骨科医院成功为巨趾“瘦身”,恢复正常外形。

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专家团队在为1岁女婴的两根硕大脚趾进行“瘦身”手术。

 

巨趾随年龄增长“疯长”

比出尴尬的“V”字影响走路

医院创伤显微手外科三区古欣庆告诉南都记者,小欣欣罹患的先天巨趾是一种四肢畸形中的罕见畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%。由于欣欣还太小,不适合接受手术,欣欣父母只能等欣欣稍长大些再作打算。如今欣欣一岁,左脚的巨趾随着年龄的增长而“疯长”,不但平时鞋子难买,而且影响学走路和将来的心理发育。

古欣庆通过检查发现,欣欣的左足第2、3趾先天性巨趾畸形,明显比正常的踇趾粗长,看起来比成人的还要粗大,第三趾亦是正常脚趾的两倍。从形态上看,生长发育将其他趾头远远甩开的两个趾头,还比出了一个很是尴尬的“V”字形。

据悉,类似巨趾(指)症,最大的可以大出正常脚趾的五倍左右,严重影响外观不说,还影响到了具体的功能。如果是手指,患者将无法握拳,不能做许多精细手部动作。如果是脚趾,患者根本找不到合适的鞋子,严重影响走路,很多结局就是将巨趾截掉。

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小欣欣左足第2、3趾明显大于其余脚趾

“巨趾畸形是神经生长异常所致,以足趾体积增大为特征的先天性畸形,按生长速度分为“静止型”和“进展型”两种,静止型即出生时脚趾较大,但之后不会继续生长发育;进展型则会一直生长,甚至会影响周边的脚趾。”古欣庆说,欣欣的这种情况属于进展型,为避免影响走路以及后续上学后因畸形引发的心理问题,建议尽早手术减容矫正。

会诊制定个性化诊疗方案

成功为脚趾“瘦身”

古欣庆组织创伤显微手外科三区专家团队进行了会诊,针对欣欣的情况制定了个性化的诊疗方案。据了解,巨趾畸形不同增生类型矫正方式不尽相同,分为软组织增生、神经增生及骨头增生,而最为复杂的是神经组织增生伴骨头增生的类型。若单纯的软组织或神经增生,只需要进行减容切除多余的组织或神经,便可延缓巨趾的生长;若是还伴有骨头增生,则需要进行截骨短缩畸形矫正。而欣欣的情况就属于骨头增生。

因为巨趾畸形的治疗跟多指畸形不同,减容矫正手术往往不能一次性做好,治疗非常复杂,且容易复发,只能尽可能地延缓巨趾的增长速度。所以,很多情况下医生会选择直接截掉畸形的巨趾,或者在多个巨趾的情况下,切一保一。

考虑到欣欣日后的心理健康问题,医疗团队决定还是采取减容矫形+截骨矫正的方式,尽可能地保留欣欣脚部的外形。医生们为信心进行了第2、3趾巨趾减容,多平面跖骨、趾骨截骨短缩畸形矫正术。手术历时3个多小时,欣欣的脚趾基本恢复正常。

“巨趾症不可能通过一次手术来完成根治,要保证五个趾头的同步协同发育,只能对孩子进行动态随访。未来再进行两到三次手术,帮助两根病趾和其他的趾头协同发育。”

古庆欣提醒,巨趾畸形不仅影响足部外观,对足部的功能也会产生重要影响,包括步态的异常、穿鞋的限制,以及与其相邻的足趾受到巨趾的挤压而发生的改变,对日常生活影响较大。“如若发现孩子脚趾生长异常,应尽早到专业医院治疗,尽量减少孩子因为巨趾遭受的功能受损以及避免日后产生的不良心理问题。”

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