文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅

图/受访者提供

“如释重负，感觉到从未有过的轻松。”近日，58岁的陈先生卸下了身上的“重负”——左上臂巨大肿块。陈先生说，这个因淋巴管畸形导致的肿块已跟随他50多年，让他穿衣需要定制，肩膀经常酸痛，给他的生活和心理造成了巨大负担，如今卸下重负，身心都无比轻松。

手臂肿大50多年，穿衣服要定制

据了解，在陈先生3岁左右时，家人发现他左上臂较右上臂粗大，随着时间的推移，上臂、前臂有包块逐渐肿大，家长没有给予重视，一直没有进行特殊检查及治疗。

两年前，陈先生发现包块增粗速度明显加快，宽松的衣服都穿不下，只能量身定制，胳膊活动一会肩膀就会累得酸痛，于一年前在外院进行CT、MRI检查，诊断为左上肢淋巴管畸形，随后进行了造影+药物、硬化剂注射术。因效果不明显，陈先生便到广州和平骨科医院进一步治疗。

该院创伤显微外四科兰荣玉主任团队为他制定了详细的淋巴肿物切除及淋巴管静脉吻合手术方案。随后，兰荣玉主任、喻田副主任、赵奇锋医师一起为他进行了手术。

术中发现，肿物为淋巴管扩张畸形、增粗与静脉编织交错，神经也与肿物紧密粘连，手术中需在显微镜下仔细地将静脉、神经与肿物分离并剥离切除肿物，并在腕部选择有正常收缩功能的淋巴管与附近的浅静脉进行淋巴管静脉吻合，恢复淋巴回流功能。经过7个多小时的精心手术，陈先生的手臂成功“瘦身”。目前，陈先生的左臂恢复良好，已于近日出院。

 手术前后

淋巴管畸形为先天性疾病，一旦发现应尽早治疗

淋巴管畸形即常说的淋巴管瘤，是一种常见的先天性脉管畸形疾病，发病率约为1/4000～1/2000，该病可发生于身体的任何部位，约75％的病变发生在头部、颈部，其次是腋窝、腹股沟、纵隔、腹膜后，躯干及四肢的发生率最低。

淋巴管畸形是一种良性病变，生长缓慢、很少自然消退，但在遭受创伤、感染以及发生囊内出血或不适当治疗后，常常会突然增大。若淋巴管畸形生长在特殊部位，可能导致毁容、畸形、压迫重要器官引起功能障碍，造成长期后遗症，甚至危及生命。故该病一旦确诊应尽早治疗，以免耽误最佳治疗时机。

据兰荣玉主任介绍，目前淋巴管畸形的治疗方法包括硬化注射治疗、激光治疗、手术治疗等，可根据每位患者的具体情况选择最为合适的方法。手术治疗可有效改善外观、保留功能，降低致残率。对于像陈先生这样保守治疗无效或病情严重的患者，手术治疗仍然是主要的治疗手段。

来源 | 羊城晚报·羊城派