文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/受访者提供

夏至以来，全国多地遭遇高温突袭，热射病一度冲上热搜。而长时间高温暴晒，除了能致热射病，还能致皮肤坏死。

江门一男子便因中暑晕倒后长时间在烈日下暴晒而致双小腿、左脚皮肤坏死，最后到广州和平骨科医院进行了皮瓣移植修复。

田间中暑昏迷3小时，双小腿晒伤坏死

今年6月底，江门农民67岁的陈同（化名）独自在自家田里干活，突然一阵眩晕让他倒地昏迷不醒。直到中午12点多，家人不见他回家吃饭到田里寻找时才被发现送入医院。当时当地午后最高气温超过34℃，由于空气中湿度较大，体感温度超过40℃，有些地方甚至直逼45℃。

由于暴晒时间长达3小时，卷着裤腿，他的双小腿、双足皮肤晒伤坏死，当地医院在进行降温抢救后，为他进行了下肢扩创、负压吸引术。然而，术后20多天双下肢创面一直没有愈合。

两次皮瓣移植手术，修复巨大难愈创面

为寻求进一步治疗，陈同来到了广州和平骨科医院就诊。据创伤显微手外科一区医生王凯凡介绍，患者入院时双下肢创面较大，右小腿皮肤软组织缺损创面大小约32cm×8cm，左小腿及足背皮肤软组织缺损创面大小约48cm×7cm，骨头外露，部分肌肉、骨质坏死，需要进行皮瓣移植治疗。

由于创面较大，需要移植的皮瓣较大，而患者年纪大，有高血压、糖尿病等基础病，且左大腿有一约20cm的手术疤痕，存在血管变异的可能，一次手术难度较高。

创伤显微手外科一区主任王小立组织科室团队进行讨论后，为陈同制定了周密详细的治疗方案，并带领团队为他进行了右下肢皮瓣移植手术，从右大腿游离皮瓣修复右下肢缺损创面。手术历时5小时，顺利完成。

“因患者左侧大腿有疤痕，术中探查发现血管变异，考虑如做游离皮瓣术后有可能出现血管危象，皮瓣供血不足的风险较大，而且手术时间较长，患者难以耐受，我们决定先用骨水泥覆盖左下肢创面加以保护，之后再进行二期皮瓣移植手术。”王小立主任说。

14天后，王小立主任团队为陈同进行了左下肢皮瓣移植手术，从腹部游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复左下肢缺损创面。目前，陈同双下肢移植皮瓣血运正常，正在康复当中。

高温天注意防暑，中重度晒伤及时就医

时下，虽已进入秋天，但南方高温天气仍将会持续一段时间。

王小立主任提醒大家，高温天气一定要注意防暑降温，外出活动要注意防晒，多补充水分，尽量避开中午在户外劳作，避免过度劳累。

对于老年人来说，平时还要注意基础疾病的防治，控制好血压、血糖。一旦出现中暑症状，要及时转移到阴凉处，用流动的凉水和湿毛巾擦拭患者身体降低体温，严重者要立即就医。

如果因为一时疏忽导致轻度晒伤，应第一时间对晒伤部位进行冷敷降温，可用4℃-10℃左右的凉水小心冲洗。

“有条件的情况下，可以在保护伤处不被碰到的基础上淋浴，冲洗掉身上多余的汗渍。”王小立主任说，如果出现中重度晒伤，一定要及时到医院就诊，防止出现严重的破皮，引发细菌感染加重病情。

来源 | 羊城晚报·羊城派